Эссе на тему желтуха

Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo mail. В клинике он диагностируется по окрашиванию кожи и слизистой в различные оттенки желтого цвета. Интенсивность желтухи зависит от кровоснабжения органа или ткани.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Гемолитическая надпеченочная желтуха Известно, что способность печени образовывать глюкурониды и выделять их в желчь в 3-4 раза превышает их образование в физиологических условиях. Гемолитическая надпеченочная желтуха - результат интенсивного гемолиза эритроцитов.

Реферат на тему желтухи

Положительная прямая реакция Кумбса при иммунных и аутоиммунных анемиях. Данный вид желтухи встречается при острых гепатитах различной этиологии, в том числе лекарственных, холестатических формах хронических гепатитов, алкогольной болезни печени, холангитах, первичном билиарном циррозе печени и др.

Внутрипеченочный холестаз лежит в основе всех печеночно-клеточных желтух. Энзимопатическая желтуха обусловлена недостаточностью ферментов, обеспечивающих захват, конъюгацию и экскрецию билирубина. Синдром Жильбера обусловлен нарушением захвата неконъюгированного непрямого билирубина гепатоцитами в связи с снижением активности фермента УДФ-глюкуронилтрансферазы, обеспечивающего процесс его связывания с глюкуроновой кислотой, а синдром Криглера — Найяра - выраженной недостаточностью этого фермента I тип болезни или полным его отсутствием I тип.

Кроме того, имеются данные об изменении глюкуронирования пигмента. Клиническая картина различных доброкачественных гипербилирубинемий во многом сходна. Печень не увеличена. Результаты функциональных печеночных тестов и морфология печени по данным УЗИ, биопсии у пациентов не отклоняются от нормы.

Лишь при синдроме Дабина - Джонсона с помощью изотопной сцинтиграфии выявляются умеренные нарушения экскреторной функции печени, при холецистографии обычно не контрастируются желчный пузырь и протоки, а при гистологическом исследовании гепатоцитов выявляется характерный темно-коричневый грубозернистый пигмент так называемой шоколадной печени. У пациентов с камнями в пузырном протоке развивается водянка желчного пузыря без желтухи.

Гепатоциты переполняются желчью, которая затем поступает в лимфатические щели и кровь. Амбулаторный этап диагностического поиска при желтухе включает подробный расспрос пациента.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Умный Медик [УМ] - idafoto.ru билирубина.

Кафедра Терапии. Реферат. на тему: «Желтухи». Пенза. План. Введение. Виды желтух. Диагностика желтух. Медицинская помощь. Литература. Эссе на тему желтуха В крови больных повышена концентрация непрямого билирубина. Известно 2 типа наследственных желтух.

Необходимое условие для выполнения подобного исследования - проходимость пузырного потока. Об этом, как правило, свидетельствует поступающая по дренажу желчь. Чаще всего необходимость наружного дренирования желчного пузыря возникает при сочетании механической желтухи с острым деструктивным холециститом или при опухолях головки поджелудочной железы дистального отдела протоков , когда крайне тяжелое состояние больного не позволяет выполнить паллиативное или радикальное вмешательство традиционным образом. Эндосонография В настоящее время разработана эндоскопическая ультрасонография, один из наиболее информативных эндоскопических методов в исследовании желчнопанкреатической зоны. Это исследование является наиболее точным методом для визуализации небольших конкрементов и желчных пробок в протоках. Однако необходимо оборудование дорогое и хрупкое, исследование занимает много времени. Компьютерная томография и МРТ При наличии обоснованного подозрения на рак поджелудочной железы проводят КТ с контрастным усилением. Высокую разрешающую способность имеет КТ, позволяющая наряду с выявлением дилатации протоков и причины их обструкции выполнить прицельную биопсию или декомпрессивное вмешательство. В отличие от УЗИ диагностические способности метода не снижаются при метеоризме, асците, ожирении. В последние годы широкое распространение приобретает МРТ холангиопанкреатография, обладающая высокой точностью в диагностике причин механической желтухи, особенно в оценке характера и протяженности стриктур желчных путей, а также внутрипротоковых образований. Вместе с тем этот метод лишен пункционно-дренажных лечебных возможностей. Лапароскопия, лапароскопическая холецистография, холангиография Лапароскопию при необходимости с прицельной биопсией печени применяют, если перечисленные диагностические мероприятия оказались недостаточными для определения диагноза. В настоящее время при механической желтухе этот метод применяют редко, в основном для подтверждения опухолевого процесса первичного или метастатического в гепатодуоденальной области. Цель исследования - определение операбельности злокачественной опухоли и прицельная биопсия. Во время лапароскопии, выполняемой с целью дифференциальной диагностики острых воспалительных заболеваний брюшной полости может быть произведена холедохотомия с итнраоперационной холангиографией и последующим осуществлением декомпрессии желчных протоков путем наружного дренирования, стентирования или литоэкстракции. Интраоперационное выявление обтурации желчных протоков. В основном это необходимо при экстренных и срочных оперативных вмешательствах на желчном пузыре у пациентов с высоким риском холедохолитиаза при невозможности выполнения ЭРХПГ и ЧЧХГ. К такой группе относят пациентов с обнаруженными при УЗИ расширенными желчными протоками или множественными мелкими конкрементами в пузыре, при наличии в анамнезе даже кратковременной желтухи, следующей за приступом острых болей в правом подреберье или биохимических маркеров холестаза без клинических признаков желтухи.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 13 июля ; проверки требуют 16 правок. Такие данные, по всей вероятности, обусловлены относительно более частым поступлением осложненных случаев в хирургические отделения.

Обтурационная механическая желтуха. Амбулаторных пациентов целесообразно направлять из поликлиники непосредственно в специализированный гепатологический центр. Метаболизм и эсккреция билирубина.

Механическая желтуха: современные методы диагностики и лечения

Положительная прямая реакция Кумбса при иммунных и аутоиммунных анемиях. Данный вид желтухи встречается при острых гепатитах различной этиологии, в том числе лекарственных, холестатических формах хронических гепатитов, алкогольной болезни печени, холангитах, первичном билиарном циррозе печени и др. Внутрипеченочный холестаз лежит в основе всех печеночно-клеточных желтух. Энзимопатическая желтуха обусловлена недостаточностью ферментов, обеспечивающих захват, конъюгацию и экскрецию билирубина. Синдром Жильбера обусловлен нарушением захвата неконъюгированного непрямого билирубина гепатоцитами в связи с снижением активности фермента УДФ-глюкуронилтрансферазы, обеспечивающего процесс его связывания с глюкуроновой кислотой, а синдром Криглера — Найяра - выраженной недостаточностью этого фермента I тип болезни или полным его отсутствием I тип.

Виды желтух

В зависимости от вида нарушений метаболизма билирубина и причин гипербилирубинемии можно выделить три типа желтух: желтуху гемолитическую надпеченочную , желтуху паренхиматозную печёночную и желтуху механическую подпечёночную. При этом повышается его непрямая неконъюгированная фракция. Паренхиматозные желтухи. Печень захватывает непрямой билирубин, превращает конъюгирует с глюкуроновой кислотой его в прямой, а секретировать в желчь не может. И он поступает обратно в кровь. Умеренно выраженная желтуха без изменения цвета мочи характерна для неконъюгированной гипербилирубинемии при гемолизе или синдроме Жильбера. Более выраженная желтуха или желтуха с изменением цвета мочи свидетельствует о гепатобилиарной патологии. Моча у пациентов с желтухами приобретает тёмный цвет вследствие гипербилирубинемии. Иногда изменение окраски мочи предшествует возникновению желтухи. Все другие клинические проявления желтухи зависят от причин, вызвавших её развитие.

Литература Введение Желтое окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек является результатом избыточного накопления билирубина в крови и его отложения в тканях. Желтуха является характерным симптомом заболеваний печени, желчных путей, а также болезней, протекающих с массивным гемолизмом.

.

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Желтуха - Школа доктора Комаровского - Интер
Похожие публикации