Антибактериальная терапия в стоматологии реферат

Для введения режима защиты необходимо ввести в микросхему последовательность из шести заданных байтов по определенным адресам и после этого ввести седьмой байт 0x00 по адресу 0x0B для защиты блока BB1 или по адресу 0х111…В для защиты блока ВВ2. В своё время здесь было подсобное хозяйство золотодобывающего рудника "Коммунар", который отвечает их психологическому настрою. И это ставит сценариста в сложное положение. Рыжова Н.

Данные виды инфекции могут быть причиной серьезных угрожающих жизни осложнений со стороны полости черепа, ретрофарингеальных, медиастинальных и других локализаций, а также диссеминированных гематогенным путем поражений клапанного аппарата сердца, сепсиса. Гнойная инфекция лица и шеи может быть неодонтогенного происхождения и включает фолликулит, фурункул, карбункул, лимфаденит, рожистое воспаление, гематогенный остеомиелит челюстей. В челюстно-лицевой области также могут наблюдаться специфические инфекции актиномикоз, туберкулез, сифилис, ВИЧ. Обычно это смешанная флора, включающая более 3-5 микроорганизмов.

Антибактериальная терапия в хирургической детской стоматологии реферат

В данной статье рассматривается вклад стоматологов в проблему устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. Обсуждаются антибиотики, обычно используемые стоматологами, а также проблемы резистентности микроорганизмов ротовой полости и адекватность назначения антибиотиков в практике врача-стоматолога. Ключевые слова: оральная флора, профилактика, антибактериальнаяя терапия.

Врачи-стоматологи уже несколько десятилетий назначают значительное количество антибактериальных средств, особенно часто антибиотики используются у пациентов с жалобами на отеки и кровоточивость в области десневого края. Рекомендации о необходимости применения антибиотиков при заболеваниях пародонта часто приводят к негативному результату — ещё большим ростом потребления данных препаратов в стоматологии и зачастую к приобретенной резистентности микроорганизмов. В то же время практически отсутствуют данные, подтверждающие целесообразность антибиотикотерапии при многих состояниях и манипуляциях в стоматологии.

Кроме того, результаты клинических исследований свидетельствуют не только о нежелательности использования антибиотиков в некоторых ситуациях, но и некорректном применении различных групп препаратов при различных состояниях. Особой проблемой в лечении бактериально зависимых состояний является то, что спонтанное применение антибиотиков приводит к приобретенной стойкой резистентности микроорганизмов к этим препаратам.

И такие заболевания, как язвенная болезнь 12-перстной кишки, не поддаются "лёгкому лечению" ввиду резистентности Helicobacer pylori. Также есть опасность патологического воздействия и на "органы-мишени", выводящие из организма токсические вещества. Надо признать, что многие врачи наслышаны об опасности, таящейся в неразумном использовании антибиотиков в частности, рост резистентности микроорганизмов, как приобретенной, так и перекрестной к препаратам одной или различных групп.

Данные процессы известны уже в течение десятилетий, но до сих пор не поставлены все точки. Многочисленные исследования и публикации вызывают серьёзное беспокойство. В публикациях экспертов приводились достаточно убедительные доказательства серьёзных последствий неправильного использования антибиотиков и высказывались призывы к их разумному применению в стоматологии.

К сожалению, сохраняется впечатление, что антибиотики используются в стоматологии в той же степени, что и прежде. Врачи стремятся сразу "подавить" микробный фактор, их убеждения основаны на том, что многие проблемы в ротовой полости обусловлены инфекциями, с которыми легко справиться, назначая антибактериальные средства.

Неправильно было бы утверждать, что врачи произвольно назначают антибактериальные препараты. Сегодня учебники, публикации в медицинских журналах, преподаватели стоматологических факультетов, вероятно, говорят о необходимости назначения антибиотиков хотя бы и эмпирически. Наличие постоянного присутствующего в полости рта очага хронической инфекции и интоксикации следует рассматривать не как местное заболевание, а как источник аутоинфекции и аутоинтоксикации всего организма.

Слизистая оболочка полости рта является местом обитания целого ряда сапрофитов, находящихся между собой в состоянии динамического равновесия, которое сложилось в процессе длительной эволюции и поддерживается факторами иммунитета, обеспечивающими гомеостаз.

При нерациональном лечении и целом ряде других моментов баланс между отдельными видами микроорганизмов, входящих в грибково-бактериальные ассоциации, нарушается и происходит неконтролируемое размножение разнообразной флоры в полости рта. В связи с этим количество бактерий в пародонтальном кармане возрастает. Происходит усиленный рост кишечной палочки — агрессивных штаммов, золотистого стафилококка и других микроорганизмов.

За последние 20-25 лет изменился не только качественный состав, но и свойства микроорганизмов, которые вызывают воспалительные заболевания в области альвеолярных гребней. Микрофлора пародонтального кармана изучена достаточно полно. Были получены данные, свидетельствующие о том, что более чем 300 различных морфологически и биохимически групп и видов бактерий в норме присутствуют в полости рта человека, причем не все из них классифицированы.

Благодаря профессиональной и индивидуальной гигиене полости рта, на поверхности эпителиального слоя находится небольшое количество бактерий и десна остается здоровой. При отсутствии рациональной гигиены скопление бактерий в области десневого края может привести к гингивиту, при котором создаются новые благоприятные условия для роста бактерий и продолжают изменяться состав микрофлоры и их титр. Мы забываем и о том, что на количество и агрессивность бактерий влияет наличие вируса герпеса, который при своем активном развитии ослабляет иммунитет, что способствует присоединению вторичной инфекции.

Пациенты иногда не констатируют наличие герпетических высыпаний на губах, но нельзя исключить проявлений вируса в полости рта, которые проходят быстро и с меньшей активностью, или пациент не обращает внимание на некоторый дискомфорт. Формирование пародонтальных карманов означает появление принципиально новых участков со свойствами, способствующими бактериальной колонизации. Микробная бляшка растет не только апикально, но и латерально, распространяясь в нижележащие и окружающие ткани, где волокна периодонта переплетаются с поверхностью корня зуба.

Микробные скопления на зубах часто минерализуются фосфатами кальция, формируя зубной камень, который обеспечивает отличные условия для микробной инвазии на зубах и в углубляющихся пародонтальных карманах. К важным открытиям последнего десятилетия относится и установление того факта, что клональные типы какого-либо патогенного вида не являются одинаково вирулентными.

Механизмы защиты макроорганизма играют важную роль в ограничении количества микробов и предотвращают повреждения тканей. Чаще всего в стоматологии антибиотики назначаются при заболеваниях пародонта и в оральной хирургии хирургии полости рта.

Наиболее популярный антибиотик — пенициллин или его аналоги, особенно амоксициллин; наиболее применяемый — амоксиклав. Однако наблюдаемый рост частоты использования других антибиотиков вызван надеждами на большую эффективность современных препаратов. Эта уверенность в большей степени основана на маркетинговых данных, так как эффективность многих новых антибиотиков не была достоверно доказана в клинических исследованиях, чаще всего выбор антибактериального средства зависит от сформированных стереотипов.

Так, при заболеваниях пародонта препаратом первого выбора являются препараты трихопол, метронидазол и другие. Даже если эти состояния относятся к инфекционным процессам, эффективность антибиотикотерапии в данных случаях является спорной, ввиду наличия слабой циркуляции крови внутри комбинированных тканей полости рта, особенно при воспалении, даже незначительном.

Маловероятно, чтобы точечно могли создаваться терапевтические концентрации антибиотиков. Лечение заболеваний пародонта: Использование антибиотиков для лечения и предупреждения заболеваний пародонта рассматривалось на страницах медицинских и популярных журналов.

Необходимо помнить, что нельзя заменять антибиотиками хирургическое лечение. Антибактериальная терапия не может заменить хирургический протокол, если четко определены показания к нему. Таким образом, с современной точки зрения системное назначение антибиотиков не даёт какого-либо преимущества в дополнение к стоматологическим манипуляциям у взрослых пациентов.

Многие врачи стремятся назначить антибактериальную терапию при любых воспалительных состояниях не только в области костных структур, но и ограниченных только мягкими тканями.

Воспаления в области пародонта индивидуально варьируют, микробиологическая диагностика направлена на подбор индивидуальной антибактериальной химиотерапии. Показания: агрессивные формы пародонтита препубертатный, юношеский, быстропрогрессирующий пародонтит рис. Лаборатория проводит исследование аэробов и анаэробов. Микробиолог и лечащий врач-стоматолог проводят комплексную оценку клинико-микробиологических данных, подбор этиотропной антибиотикотерапии и последующий контроль проводимого лечения.

Цель исследования: изучить основных представителей микрофлоры полости рта при различных патологических состояниях в полости рта и определить целесообразность антибактериальной терапии. Материалы и методы исследования: За период 2005-2017 гг. Исследуемый материал помещали в герметично закрытые стерильные микропробирки объемом 1,5 мл с анаэробной питательной средой лабораторного приготовления на основе Среды контроля стерильности СКС.

Затем место забора материала ограничивали ватными тампонами, пропитанными дезинфектантом. Материал доставляли в лабораторию транспортом клиник в течение двух дней. При поступлении в бактериологическую лабораторию материала, сотрудники лаборатории исследовали его микроскопическим и культуральным методами. Для микроскопического метода готовили препараты на стекле и окрашивали по Граму. При микроскопии оценивали морфологические и количественные характеристики обнаруженных микроорганизмов и их отношение к окраске по Граму.

Дальнейшие исследования проводили в соответствии с общепринятыми приказами и методиками. Как следует из данных лабораторного исследования, при микроскопии материала микрофлора была обнаружена в значительном количестве во всех препаратах. Грамположительные кокки и палочки количественно преобладали над грамотрицательными микроорганизмами. Отмечали наличие микроорганизмов извитой и изогнутой форм фузиформные и спирохетообразные.

Обратили внимание на наличие микст-инфекции в одной пробе материала. Так, количество ассоциантов могло достигать до 13 различных видов микроорганизмов.

Было выделено 8 видов аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов и 2-5 видов облигатно-анаэробных микроорганизмов в одной пробе материала. Стафилококк был выделен у половины больных и был представлен в основном S. Анаэробные кокки представители родов: Peptostreptococcus. Во всех пародонтальных карманах присутствовала в значительном количестве Е.

Среди грамположительных анаэробных палочек был получен рост неспорообразующих p. Actinomyces, p. Propionibacterium, p. Eubacterium и спорообразующих p. Clostridium бактерий. К ним относились грамположительные факультативно-анаэробные и строго-анаэробные бактерии. Кокковая флора преобладала над палочковой. Среди анаэробных бактерий преобладали грамотрицательные палочки.

Неспорообразующие грамположительные палочки выделялись чаще, чем спорообразующие. Микроскопическое исследование материала позволяет обнаружить те возможные возбудители патологического процесса в десневом кармане, которые не выделяются бактериологическими методами.

После получения из лаборатории бактериологического анализа содержимого пародонтальных карманов всем пациентам была проведена профессиональная гигиена полости рта комбинированным методом и даны рекомендации по проведению гигиены полости рта в домашних условиях. Через 7 дней проводился повторный забор содержимого бактериальных карманов. В исследуемых материалах определялись характерные для полости рта микроорганизмы, не вызывающие патологические изменения.

Учитывая рекомендуемую терапию с учетом чувствительности микроорганизмов, приходится констатировать, что прием одного или двух антибиотиков не устраняет возникшее воспаление, а проведенная профессиональная гигиена полости рта с применением ультразвука стерилизует пародонтальные карманы. Ультразвуковое воздействие обладает мощным антибактериальным эффектом, что позволяет хирургу-стоматологу во время операции проводить антисептическую обработку инфицированной зоны без применения антибиотиков и химических составов.

Пациентка М. Диагноз — хронический генерализованный пародонтит, агрессивная форма. Заключение: Проблема устойчивости к антибиотикам в ротовой полости требует дальнейшего изучения.

Может быть полезным проведение контроля назначения антибиотиков в практике врача-стоматолога и создание системы эпиднадзора для контроля за использованием антибиотиков. В настоящее время в Российской Федерации нет системы наблюдения, которая следила бы за резистентностью флоры полости рта и занималась разработкой стратегии борьбы с резистентностью к противомикробным препаратам. Лабораторная диагностика играет важную роль в наблюдении, выявлении патогенных микроорганизмов и их последующем тестировании на восприимчивость к тем или иным антибактериальным препаратам.

Поэтому важно повысить осведомленность практических врачей и обмен информацией между врачами-стоматологами и специалистами диагностических микробиологических лабораторий. Необходимо разработать четкие принципы и политику назначения лекарств в стоматологической практике, чтобы предотвратить резистентность микроорганизмов к антибиотикам в ротовой полости. Также не следует забывать, что использование антибиотиков стоматологами влияет на флору, которая существует за пределами полости рта, поскольку во время терапии антибиотики распространяются по всему организму.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Проведение реминерализующей терапии

1 Современная стоматология ОСОБЕННОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ПРАКТИКЕ ЧЕЛЮСТНО- ЛИЦЕВОГО ХИРУРГА ВРАЧА. Антибиотики в стоматологии, использование антибиотиков в пародонтологии, лечение заболеваний пародонта, лечение пародонтальных абсцессов.

Объективные клинические параметры индексная оценка. Рентгенологические методы исследования. Методы оценки состояния иммунной системы. Определение активности лизоцима. Определение бактерицидной активности слюны. Определение уровня иммуноглобулинов. Определение чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам. Методы комплексного лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести. Статистическая обработка результатов исследования. Глава 3. Клиническая характеристика больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степни тяжести до лечения. Результаты определеления состава микрофлоры пародонтальных карманов и чувствительности ее к антибиотикам 3. Состав микрофлоры пародонтальных карманов у больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести по экологическим зонам Республики Дагестан 3. Анализ чувствительности микрофлоры, выделенных у больных пародонтитом в стадии обострения к антибиотикам. Состояние местного иммунитета полости рта у больных хроническим генерализованным пародонтитом. Состояние гуморального иммунитета у больных ХГП легкой и средней степени тяжести. Результаты лечения обострения хронического генерализованного па-родонтита легкой и средней степени тяжести.

Собрать фармакологический анамнез за последние 3 месяца, аллергологический анамнез в течение всей жизни пациента. Не менее важное значение при назначении антибиотикотерапии имеет национальность пациента.

Антибактериальная терапия в стоматологии реферат by АльбинаPosted on 01. Острый гнойный периостит верхней челюсти. Альтернативные препараты : цефуроксим аксетил , ко-тримоксазол , ципрофлоксацин , хлорамфеникол.

реферат по антибиотикам

В данной статье рассматривается вклад стоматологов в проблему устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. Обсуждаются антибиотики, обычно используемые стоматологами, а также проблемы резистентности микроорганизмов ротовой полости и адекватность назначения антибиотиков в практике врача-стоматолога. Ключевые слова: оральная флора, профилактика, антибактериальнаяя терапия. Врачи-стоматологи уже несколько десятилетий назначают значительное количество антибактериальных средств, особенно часто антибиотики используются у пациентов с жалобами на отеки и кровоточивость в области десневого края. Рекомендации о необходимости применения антибиотиков при заболеваниях пародонта часто приводят к негативному результату — ещё большим ростом потребления данных препаратов в стоматологии и зачастую к приобретенной резистентности микроорганизмов. В то же время практически отсутствуют данные, подтверждающие целесообразность антибиотикотерапии при многих состояниях и манипуляциях в стоматологии.

ИНФЕКЦИИ ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Для цитирования: Гельфанд Е. Резко увеличилось число больных с инфицированными формами панкреонекроза, прободением желудочно—кишечного тракта ЖКТ , травматическими повреждениями органов живота, перитонитом различной этиологии, значительно увеличилась частота грибковой нозокомиальной инфекции. Разумеется, спасение жизни больного в этих случаях зависит от своевременной диагностики и эффективного хирургического вмешательства. Однако тяжелые воспалительные и деструктивные поражения органов брюшной полости являются по своей сути абдоминальным инфекционным заболеванием, нередко приводящим к развитию некурабельного сепсиса. В этом аспекте роль антибактериальной терапии трудно недооценивать. Не заменяя, а дополняя хирургическое лечение, адекватная антибиотикотерапия способна предотвратить генерализацию инфекции, развитие послеоперационных осложнений и фатальной полиорганной недостаточности. К сожалению, и в этом отношении ситуация неблагополучна. С одной стороны, в последние годы арсенал антимикробных средств значительно расширился. Появились новые высокоэффективные пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, фторхинолоны и т.

Часто проводится эмпирическая терапия, которая основывается на предположении о наиболее вероятном возбудителе. Вопрос об их назначении может рассматриваться, в основном, при явлениях иммунодефицита у больного.

Антибактериальная терапия в хирургической детской стоматологии реферат В начале лета вместе с одноклассниками мы поехали в летний трудовой лагерь. В рассказе И. Тургенева "Муму" идет речь о простом крепостном парне Герасиме Этот немой парень обладал богатырской силой. Систематическое использование таких заданий активизирует чувства музыкального ритма.

Антибактериальная терапия в стоматологии реферат

.

Вы точно человек?

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Антибактериальная терапия в ЛОР-практике: взгляд клинического фармаколога
Похожие публикации