Стерилизация методы стерилизации реферат

Стерилизация проводится различными методами: физическими, механическими и химическими. Методы стерилизации Физические методы. При стерилизации физическими методами используют действие высоких температур, давления, ультрафиолетового облучения и др. Самым распространенным методом стерилизации является воздействие высокой температуры. При температуре, приближающейся к 1000С, происходит гибель большинства патогенных бактерий и вирусов.

ЦСО оборудуют приточно - вытяжной вентиляцией и бактерицидными лампами. При положительной азопирамовой пробе возникает фиолетовое окрашивание, быстро, в течение нескольких секунд, переходящее в розово- сиреневое и буроватое. Окрашивание, наступившее позже чем через 1 минуту, не учитывается. Буроватое окрашивание появляется при наличии ржавчины и хлорсодержащих окислителей, в остальных случаях окрашивание розово- сиреневое. Результаты контроля фиксируют в журнале. Данный тип имеет небольшой срок сохранения стерильности - 72 часа.

Стерилизация. Виды. Методы

Окись этилена или ее смесь с другими компонентами Окись этилена или ее смесь с другими компонентами Окись этилена или ее смесь с другими компонентами Плазменный Пары перекиси водорода в сочетании с их низкотемпературной плазмой Жидкостный Растворы химических средств альдегид-, кислород- и хлорсодержащие Стерилизация чаще всего проводится для предупреждения заноса бактерий в организм при медицинских вмешательствах или предохранения от порчи микробами различных материалов, включая лекарственные, диагностические, пищевые и др.

Также стерилизация нужна для исключения микробного загрязнения питательных сред, культур клеток и др. В медицинской практике стерилизации подвергают лекарственные и диагностические препараты, перевязочный и шовный материал, шприцы, инъекционные иглы, медицинский инструментарий, оборудование и многое другое. В качестве стерилизантов используют насыщенный высокотемпературный водяной пар, сухой горячий воздух, химические вещества, газ, реже используют ионизирующие излучения, фильтрование через мелкопористые фильтры, многократное прогревание жидкостей на водяной бане.

Более надежные результаты дает стерилизация в централизованных стерилизационных отделениях. К примеру, в закрытых биксах нового образца стерильными инструменты могут оставаться до двадцати суток. Если изделия хранятся в уже открытом биксе, то стерильность изделий может сохраняться только в течение двадцати четырех часов. В предварительно заклеенных крафт-пакетах стерильные инструменты могут храниться также около дадцати суток, а вот если используются крафт-пакеты на скрепках, то срок хранения инструментов не будет превышать трех суток.

Возникнет вопрос: а действительно ли так необходимо выполнять стерилизацию медицинских инструментов? Не лучше ли все инструменты сделать одноразовыми? К сожалению, во многих клинических ситуациях необходимо использовать медицинские инструменты, которые одноразовыми никак быть не могут. Дело в том, что их изготавливают с применением дорогостоящих материалов и специальных сплавов, а при их производстве используют различные высокотехнологичные методы. Учитывая многоступенчатую обработку при стерилизации медицинских инструментов, можно давать стопроцентную гарантию их стерильности.

Ведь многие микроорганизмы погибают уже на первой стадии стерилизации, а последняя стадия гарантирует стопроцентный результат. Также во многих современных клиниках достаточно часто используют так называемый глассперленовый стерилизатор, который позволяет проводить ускоренную стерилизацию медицинских инструментов.

Метод крайне прост - инструмент погружается в среду мелких стеклянных шариков, нагретых до температуры 190 - 2900С таким образом, чтобы над рабочей поверхностью инструмента оставался слой шариков не менее 10 мм на 20 - 180 секунд, в зависимости от размера и массы инструмента. Этот метод используется, в основном, стоматологами для экспресс-стерилизации мелких инструментов - боров, пульпоэкстракторов, корневых игл, алмазных головок и др. Так же можно стерилизовать акупунктурные иглы.

Преимущества метода - короткое время стерилизации и отсутствие расходных материалов. Для термолабильных медицинских изделий эндоскопы и принадлежности к ним, диализаторы, катетеры и т. Для этого используются химические соединения, обладающие безусловным спороцидным действием: окись этилена, бромистый метил, смесь окиси этилена и бромистого метила смесь ОБ и формальдегид. Несмотря на то, что окись этилена является токсическим веществом при однократном воздействии проявляет себя как малоопасное вещество 4-го класса опасности, при постоянном воздействии - как вещество 2-го класса опасности , она чрезвычайно популярна в качестве стерилизующего агента.

Однако, ее токсичность вынуждает проводить дегазацию стерильных изделий с дожиганием выделяющейся окиси этилена - она весьма горюча. Газовая стерилизация - метод значительно более сложный, чем традиционные методы стерилизации паром и горячим воздухом.

При этом необходимо на строго определенном уровне поддерживать температуру, влажность, концентрацию стерилизующего газа, давление и экспозицию. Самым известным этиленоксидным стерилизатором является установка "Комбимат". Стерилизация проводится при температуре 42 - 550С за 60 - 90 минут. Результат практического использования показывает значительное превосходство этиленоксидного метода стерилизации над альтернативными в универсальности, экономичности, ремонтопригодности и технической обеспеченности.

Применение данного метода для стерилизации высокоточной термолабильной медицинской аппаратуры получило высокую оценку специалистов ЦСО Центральной Клинической Больницы Москва , где этиленоксидные стерилизаторы применяются более 20-ти лет. По заключению специалистов, применение этиленоксидной стерилизации позволяет обеспечить своевременную стерилизацию всего объема термолабильной аппаратуры и инструментария, имеющегося в данном ЛПУ, снизить капитальные затраты на оборудование, текущие затраты на закупку расходных материалов, повысить производительность оборудования, оборачиваемость стерилизуемых изделий и продлить сроки их эксплуатации.

Рисунок 1 Стерилизация термолабильных изделий формальдегидом стоит на втором месте после этиленоксида. Наиболее популярным аппаратом для формальдегидной стерилизации является установка "Формомат".

Пару лет назад стерилизатор подвергся модернизации и теперь выпускается под маркой "Евро-Формомат". Рисунок 2 Так называемая плазменная стерилизация, действующим стерилизантом которой являются пары перекиси водорода в сочетании с низкотемпературной плазмой, представляющей собой продукты распада пероксида водорода гидроксильные группы ОН, ООН , образующиеся под воздействием электромагнитного излучения с выделением видимого и ультрафиолетового излучения, в настоящее время находится в стадии становления и, возможно, со временем получит определенное распространение в учреждениях здравоохранения.

Пероксид водорода и плазма не обладают такими проникающими способностями, как этиленоксид, но имеют большое преимущество - распадается на нетоксичные продукты - воду и кислород, не оказывая вредного воздействия на окружающую среду.

Стерилизация проводится при температуре 46 - 500С за 54 - 72 минуты. На сегодняшний день отсутствуют общепризнанные международные стандарты для данного метода. Имеются определенные ограничения в отношении стерилизации материалов, содержащих целлюлозу и каучук.

Высокая стоимость оборудования и расходных материалов сужает спектр применения данного метода стерилизации. Кроме того, стерилизация полых многоканальных изделий требует применения дополнительных расходных приспособлений, еще более увеличивающих стоимость цикла стерилизации. Один из самых высоких потенциалов окисления имеет озон. Именно поэтому он уже давно привлекает внимание специалистов, занимающихся проблемами стерилизации. В течение многих лет озон используется для обеззараживания питьевой воды и воздуха, и лишь только недавно он был предложен для стерилизации в медицине.

Стерилизация производится озоно-воздушной смесью, продуцируемой генератором озона из атмосферного воздуха. Однако, окислительная способность озона и ограничивает его спектр применения. При контакте с ним могут повреждаться изделия из стали, меди, резины и др. Кроме того, озон токсичен, а имеющиеся сегодня аппараты не позволяют обезопасить персонал от контакта с ним.

Немаловажным обстоятельством является то, что повторяемость метода до сих пор под вопросом. Для контролирования процесса существуют только индикаторы первого класса свидетели процесса. Рисунок 3 Стерилизантом при радиационной стерилизации является проникающее гамма- или бета-излучение. Наиболее широко используется гамма-излучающий изотоп кобальта-60, реже изотоп цезия-137, в связи с его низким уровнем энергии и излучения.

Бета-излучающие изотопы используются вообще крайне редко, так как бета-излучение обладает гораздо меньшей проникающей способностью. Эффективность радиационной стерилизации зависит от общей дозы излучения и не зависит от времени. Средняя летальная доза для микроорганизмов всегда одинакова, проводится ли облучение при низкой интенсивности в течение длительного промежутка времени или недолго при высокой интенсивности излучения.

Доза 25 кГр 2,5 Мрад надежно гарантирует уничтожение высокорезистентных споровых форм микроорганизмов. Радиационная стерилизация обладает рядом технологических преимуществ: высокая степень инактивации микроорганизмов, возможность стерилизации больших партий материалов, автоматизация процесса, возможность стерилизации материалов в любой герметичной упаковке кроме радионепрозрачной.

Немаловажным обстоятельством является то, что температура стерилизуемых изделий в ходе стерилизации не повышается. Заключение Подводя итоги, следует отметить следующее. Уничтожение микроорганизмов физическими и химическими методами, которые используются при стерилизации медицинских изделий, подчиняется экспоненциальному закону. Это означает, что неизбежно имеется конечная вероятность того, что микроорганизм может выживать независимо от степени проведенной обработки.

Для конкретной обработки вероятность выживания определена количеством и типами микроорганизмов и условиями их существования до и во время обработки. Следовательно, стерильность любого изделия в ряду изделий, подвергнутых стерилизации, может выражаться только в терминах вероятности существования нестерильного изделия.

Применение современных стерилизантов, тепловая и холодная стерилизация гибкого инструментария после каждого исследования позволяют достигать высокого уровня дезинфекции и стерильности аппаратуры. В качестве стерилизантов используют насыщенный высокотемпературный водяной пар стерилизация паром , сухой горячий воздух стерилизация жаром , химические вещества стерилизация химическая , газ стерилизация газовая , реже используют ионизирующие излучения лучевая стерилизация , фильтрование через мелкопористые фильтры механическая стерилизация , многократное прогревание жидкостей на водяной бане при 100 0С дробная стерилизация или 56 0С тиндализация.

Абрамова И. Материалы Всероссийской научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения В. Благовидов Д. Вопросы контроля централизованной стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях. Вашков В. Средства и методы стерилизации, применяемые в медицине. Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных в лечебно-профилактических учреждениях.

Прилуцкий В. Часть 1. Под общей ред. Рамкова Н. Разработка условий стерилизации изделий медицинского назначения. Дезинфекция и стерилизация. Перспективы развития. Материалы Всесоюзной научной конференции. Волгоград, 1983. Стерилизация изделий медицинского назначения в профилактике внутрибольничных инфекций. Актуальные проблемы внутрибольничных инфекций. Российская научно-практическая конференция.

Рубан Г. Совершенствование стерилизационного дела в медицинских учреждениях: Автореф. Руководство по инфекционному контролю в стационаре. Венцеля, Т. Бревера, Ж-П. Шандала М. Похожие рефераты:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Правильная подготовка и стерилизация медицинских инструментов.

Почти все факторы физического воздействия на микроорганизмы могут быть использованы с целью стерилизации. Под стерилизацией понимают. Сущность стерилизации как процесса полного уничтожения Реферат по теме: . реферат "Стерилизация. Виды. Методы" скачать.

Изделия из полимерных материалов резины, пластмассы , стекла, коррозионностойких металлов Изделия из полимерных материалов резины, пластмассы , стекла, коррозионностойких металлов Лигатурный материал нити хирургические, шнуры хирургические полиэфирные Изделия из полимерных материалов резины, пластмассы , стекла, металлов, в т. Изделия из полимерных материалов резины, пластмассы , стекла, металлов, в т. Инструменты из металла Изделия из полимерных материалов резины, пластмассы , стекла, металлов, в т. Использовать ёмкости полимерные или эмалированные без повреждений , или из темного стекла с плотно закрывающимися крышками. Изделия должны полностью быть покрыты раствором на глубине не менее 1см от поверхности раствора , в разобранном виде, все полости заполнены раствором. После стерилизации изделия промываются стерильной водой. Стерилизация газом Газовая стерилизация применяется для эндоскопических инструментов, принадлежностей для анестезии и реанимации, изделий из пластических масс. Для этих целей применяют пары формалина, оксид этилена в смеси с бромидом метила. Для стерилизации используются автоматические газовые камеры. Медицинские изделия упаковывают в полиэтиленовую плёнку, в пергаментную бумагу, в бумажные пакеты. Газовым методом следует стерилизовать лишь те объекты, которые не выдерживают стерилизацию в автоклаве и в сухожаровом шкафу. В промышленном масштабе стерилизуют изделия для однократного применения шприцы, иглы, полимерные катетеры, зонды и т. Срок стерильности устанавливает завод до 5 лет, в зависимости от упаковки.

Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от свойств объекта и самого метода — его достоинств и недостатков. Изделия в упаковке стерилизуют при децентрализованной или централизованной системах, а также на промышленных предприятиях, выпускающих изделия медицинского назначения однократного применения.

Этапы стерилизации 5 1. Дезинфекция 5 1. Предстерилизационная очистка ПСО 11 1.

Стерилизация: понятие, методы и режимы.

Филонов 30. Настоящие Методические указания разработаны Республиканским центром гигиены и эпидемиологии Министерства здравоохранения Республики Беларусь Себут Н. Утверждены и введены в действие постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 30 ноября 1999 г. Введены в действие впервые. Методические указания предназначены для персонала лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений Республики Беларусь.

Стерилизация (микробиология)

Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостовериться, что указанный режим реализован прямой и непрямой контроль стерильности , а в последующем - руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий. Стерилизация, паровой метод автоклавирование. У бикса старого образца сдвинуть металлическую ленту-пояс и тем самым открыть окна на его стенках, которые после завершения стерилизации необходимо закрывать; после стерилизации на бирке бикса поставить дату и подпись медицинской сестры, проводящей автоклавирование. Возможны различные варианты комплектации биксов: только один вид материала, наборы для типичного или конкретного оперативного вмешательства. Стерилизация, воздушный метод. Надежная стерилизация инструментов возможна при правильном пользовании крафт-пакетами и рациональной укладке изделий в сухожаровом шкафу, для чего следует: в крафт-пакет заложить инструменты, прошедшие дезинфекцию и ПСО; крафт-пакет заклеить по его верхней кромке, либо фиксировать скрепками; на крафт-пакете указать содержимое, дату стерилизации и поставить подпись медицинской сестры, проводящей стерилизацию; все изделия можно разложить в один ряд на металлической сетке многоразовые стеклянные шприцы - в разобранном виде ; на сетку стерилизатора положить 5 индикаторов: 4 - по углам сетки и 1 - в центре непрямой метод контроля. Стерилизация, химический метод. Осуществляется в стерильных условиях. Помещение для стерилизации должно быть оснащено вытяжным шкафом, бактерицидным облучателем.

Для средств стерилизации.

Окись этилена или ее смесь с другими компонентами Окись этилена или ее смесь с другими компонентами Окись этилена или ее смесь с другими компонентами Плазменный Пары перекиси водорода в сочетании с их низкотемпературной плазмой Жидкостный Растворы химических средств альдегид-, кислород- и хлорсодержащие Стерилизация чаще всего проводится для предупреждения заноса бактерий в организм при медицинских вмешательствах или предохранения от порчи микробами различных материалов, включая лекарственные, диагностические, пищевые и др. Также стерилизация нужна для исключения микробного загрязнения питательных сред, культур клеток и др. В медицинской практике стерилизации подвергают лекарственные и диагностические препараты, перевязочный и шовный материал, шприцы, инъекционные иглы, медицинский инструментарий, оборудование и многое другое. В качестве стерилизантов используют насыщенный высокотемпературный водяной пар, сухой горячий воздух, химические вещества, газ, реже используют ионизирующие излучения, фильтрование через мелкопористые фильтры, многократное прогревание жидкостей на водяной бане.

Стерилизация и стерилизанты в медицине и фармации

.

Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация изделий медицинского назначения

.

Контроль стерилизации

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Стерилизация медицинских инструментов
Похожие публикации